Hepatitis C-RNA quantitativ

Hepatitis C (HCV) ist eine infektiöse Leberkrankheit, die vor allem durch Blutkontakt übertragen wird. Das Hepatitis C-Virus ist ein 45 nm großes behülltes Einzel(+)-Strang-RNA-Virus und gehört zur Gattung Hepacivirus der Familie der Flaviviridae. Die Inkubationszeit bzw. die Zeit bis zum Auftreten von Antikörpern im Serum des Patienten kann 2 bis 24 Wochen betragen, liegt aber in der Regel bei 6 bis 9 Wochen. Das Virus ist im Blut der Patienten direkt nachweisbar. Nach einer Infektion mit HCV läßt sich die Virus-RNA (HCV-RNA) schon nach 1-2 Wochen im Blut nachweisen. Der qualitative Nachweis von HCV-RNA zur Diagnostik einer Virämie bei positivem anti-HCV-Test sowie die Bestimmung der Viruslast und die Genotypisierung der Hepatitis C-Viren vor einer Interferontherapie sind heute Bestandteile der Routinediagnostik. Bewertung: In der Fragestellung Ausheilung ja / nein: bei positivem HCV-Antikörperbefund und chronischer Hepatitis C kann die Viruskonzentration kurzfristig unter die Nachweisgrenze sinken. Ein einmalig negativer Befund schließt daher eine chronische Infektion nicht sicher aus.

Namentliche Meldepflicht (d. h. Name, Geburtsdatum und Anschrift des Patienten) an das zuständige Gesundheitsamt ist, sofern der direkte (Erregernachweis) oder der indirekte (Antikörper) Nachweis auf eine akute Infektion hinweisen, gesetzlich vorgeschrieben (Paragraph 7, Absatz 1 des Infektionsschutzgesetzes).

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Präanalytik-Hinweis:

• Bestätigungsdiagnostik: Bei einem positiven anti-HCV Befund erfolgt unmittelbar anschließend die Bestätigungsdiagnostik durch eine HCV-RNA-Bestimmung mittels qualitativer PCR aus Serum.
• Für die Hepatitis C (HCV)-Viruslastbestimmung wird ein großes EDTA-Röhrchen benötigt (7, 5 ml).