Hepatitis B-genotypische Resistenz

Bei Nichtansprechen einer antiviralen Therapie bei chronischer Hepatitis B liefert die genotypische Resistenztestung gegenüber den verschidenen Polymerase-Inhibitoren eine schnelle Identifizierung relevanter Genmutationen und ermöglicht durch virtuelle Resistenzbestimmung eine Intensivierung bzw. Abänderung der antiviralen Therapie. Ursache für therapieresistente Hepatitis B-Viren sind Mutationen im Pol-Gen, das für die virale Polymerase / Reverse Transkriptase kodiert. Diese Mutationen vermitteln in unterschiedlichem Umfang Resistenzen gegen die drei zur HBV-Therapie zum Einsatz kommenden Substanzklassen von Nucleos(t)id-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTI): L-Nukleosid-Analoga (Lamivudin), Acyclische Nukleosid-Phosphonate (Adefovir, Tenofovir) und Deoxiguanosin-Analoga (Entecavir, Abacavir).